23 июля 2019 года произошло знаменательное событие: в зале коллегий Министерства здравоохранения Российской Федерации состоялось заседание комиссии по ЖНВЛП, на котором рассматривалось включение в ограничительные списки двух новых схем лечения хронического вирусного гепатита С. И знаменательно оно не тем, что в ЖНВЛП включили глекапревир+прибрентасвир, а гразопревир+элбасвир – и в ЖНВЛП, и в ОНЛС, а благодушием и порядком, царившим на заседании.

В отличие от прошлого года, когда представителям НКО приходилось с боем прорываться к микрофону, в этом году никто не оспаривал право пациентов участвовать в обсуждении интересующих их препаратов. Нужно было заранее указать, каких именно.

Но началось все совсем необычно: после представления досье одним из первых слово взял начальник Управления контроля социальной сферы и торговли ФАС Тимофей Витальевич Нижегородцев и призвал членов комиссии голосовать за рассматриваемые препараты. На моей памяти, за 6 лет участия в работе комиссии это первый случай, когда у ФАС не возникло вопросов к цене препаратов.

Действительно, первая на российском рынке монобрендовая пангенотипная схема? которую можно назначать с 12 лет, глекапревир+прибрентасвир (торговое наименование «Мавирет») включена в список со стоимостью 8-недельного курса 372 тыс. руб., а гразопревир+элбасвир («Зепатир») – 138 тыс. руб. за упаковку с обещанием снизить цену до 124 тыр! Таким образом 8-недельный курс «Зепатира» (может применяться для лечения хронического вирусного гепатита С, вызванного вирусом 1а генотипа, у пациентов с поражениями печени до F2) обойдется в 248 тыр., а 12-недельный – в 372.

Как видим, стоимость лечения вплотную подошла и в некоторых случаях даже преодолела рубеж в 300 000 руб., при котором, по нашим расчетам, лечение гепатита С становится экономически выгодно для государства – т.е. затраты на лечение от гепатита С всех пациентов становятся ниже затрат на сопровождение и оказание медицинской помощи пациентов, у которых в исходе нелеченного гепатита С разовьется цирроз, рак печени и потребуется трансплатнация.

Судя по всему, у членов комиссии есть понимание, что при нынешних ценах лечить хронический вирусный гепатит С становится выгодно. Мы надеемся, что очень скоро это понимание придет и на уровень руководителей регионов и активно лечить гепатит С начнут по всей стране.

Мы также надеемся, что появление на рынке новых дешевых препаратов приведет к существенному снижению цен старых препаратов.

Мы также надеемся, что благодаря столь раннему заседанию комиссии, Правительство РФ успеет заранее принять постановление, утверждающее ограничительные списки, и удастся избежать прошлогодних проблем, когда часть свежевключенных лекарств оказалась недоступна для плановых закупок.

– Давно бы так! – воскликнул в конце обсуждения Тимофей Витальевич. И мы полностью с ним солидарны. Благодарим всех членов комиссии за единогласное положительное решение по «нашим» препаратам.