Согласно выводам китайских ученых, вероятность того, что людям с гепатоцеллюлярной карциномой (раком печени) удастся вылечить хронический гепатит C, ниже, чем у людей без рака.
Ученые провели мета-анализ 49 исследований, проводившихся в 15 странах мира, по влиянию препаратов прямого противовирусного действия (ПППД) на достижение устойчивого вирусологического ответа пациентами с гепатитом C и раком печени и пациентами без рака. В выборку попали 3341 человек с карциномой и 35701 пациент без рака.
Согласно выводам исследователей, показатели УВО были ниже в группе людей с раком, чем в группе людей без карциномы, - 89,6% против 93,3%, соответственно. Однако наибольшее снижение показателя УВО - на 18,8% - было зафиксировано в подгруппе пациентов с активной стадией рака по сравнению с людьми, у которых рак был неактивен (например, в результате хирургического вмешательства). Кроме того, у пациентов, перенесших трансплантацию печени в связи с карциномой, показатель УВО также был выше, чем у пациентов, которым пересадка печени не делалась.
Что касается противовирусной терапии, исследователи обнаружили, что показатели УВО в группе пациентов с раком, которые лечились схемой софосбувир/ледипасвир, были ниже, чем в группе пациентов без рака, получавших такую же терапию, - 92,6% против 97,8%. В группе пациентов с раком, проходивших лечение паритапревиром/ритонавиром/омбитасвиром/дасабувиром, показатели УВО были схожими с группой пациентов без рака, - 97,2% против 94,8%. То же самое относится к схеме даклатасвир/асунапревир - 91,7% против 89,8%.
По мнению исследователей, в тех случаях, когда это возможно, врачам лучше рассматривать лечение рака печени до назначения терапии ПППД.
