Руководители девяти из 22 региональных центров СПИД ответили на запросы движения «Пациентский контроль», участники которого в марте 2022 года обеспокоились сокращением объема некоторых АРВ-препаратов в централизованных закупках Минздрава РФ, возможными сложностями с поставками зарубежных медикаментов в Россию и риском возникновения дефицита препаратов в 2022 году.
Запросы были направлены в самые пораженные ВИЧ-инфекцией регионы, чтобы оценить ситуацию с обеспечением пациентов необходимыми лекарствами. В субъектах ответили, что недостатка препаратов нет.
У центров СПИД представители «Пациентского контроля» запросили информацию о сумме, затраченной на закупку АРВ-препаратов для лечения ВИЧ-инфекции в 2021 году за счет регионального и иных бюджетов (исключая федеральные закупки), о количестве денежных средств, запланированных на закупку препаратов в 2022 году, и о количестве ВИЧ-инфицированных граждан, состоящих на диспансерном учете и получающих АРВ-терапию.
Речь идет о закупках препаратов с МНН долутегравир (Тивикай от ViiV Healthcare), эфавиренз, лопинавир+ритонавир, биктегравир+эмтрицитабин+тенофовира алафенамид (Биктарви от Gilead), доравирин+ламивудин+ тенофовир (Делстриго от MSD), рилпивирин+эмтрицитабин+тенофовир (Эвиплера от J&J) и элвитегравир+кобицистат+эмтрицитабин+тенофовира алафенамид (Генвоя от Gilead).
Запросы были направлены в Алтайский, Красноярский и Пермский края, Санкт-Петербург, Республику Крым, Ханты-Мансийский автономный округ (ХМАО), а также в Ивановскую, Иркутскую, Кемеровскую, Курганскую, Ленинградскую, Мурманскую, Новосибирскую, Омскую, Оренбургскую, Самарскую, Свердловскую, Тверскую, Томскую, Тюменскую, Ульяновскую и Челябинскую области.
Параллельно Vademecum запросил аналогичную информацию у Headway Company.
Алтайский край
Согласно ответам, предоставленным «Пациентскому контролю», в Алтайском крае по состоянию на 31 декабря 2021 года на диспансерном учете состояли 16,9 тысячи пациентов с ВИЧ-инфекцией, из них 14,1 тысячи получали АРВ-терапию. В 2022 году запланировано лечение АРВ-препаратами 16 183 больных. В 2021 году в регионе дополнительно закупались АРВ-препараты на сумму 3,78 млн рублей, в 2022 году на их приобретение в краевом бюджете запланировано 15 млн рублей.
По подсчетам Headway Company, в Алтайском крае в 2021 году при реализации льготного обеспечения граждан АРВ-препаратами было закуплено долутегравира на 424,7 тысячи рублей и препаратов с МНН лопинавир+ритонавир – на 750,16 тысячи рублей. По федеральной целевой программе (ФЦП) по борьбе с ВИЧ-инфекцией и сопутствующими заболеваниями (туберкулез, инфекции, передаваемые половым путем, гепатиты, наркомания) регион закупил в прошлом году долутегравир на 3,9 млрд рублей, препарат Генвоя – на 10,86 млн рублей, лекарства с МНН лопинавир+ритонавир – на 109,69 млн рублей, Эвиплеру – на 105,76 млн рублей, препараты с МНН эфавиренз – на 25,06 млн рублей.
Ленинградская область
По состоянию на 31 декабря 2021 года на диспансерном учете в регионе состояли 11,5 тысячи пациентов с ВИЧ-инфекцией, из них 9 147 получали АРВ-терапию. В 2021 году на приобретение лекарств, предназначенных для терапии больных ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами B и C, потратили 55,6 млн рублей, в 2022 году на эти цели в региональном бюджете запланировано 58,4 млн рублей.
Как посчитали в Headway Company, по ФЦП в области в 2021 году закупили долутегравир на 70,4 млн рублей, препараты с МНН лопинавир+ритонавир – на 21,3 млн рублей, Эвиплеру – на 1,15 млн рублей, препараты с МНН эфавиренз – на 66,6 тысячи рублей.
Кемеровская область
По данным регионального Минздрава, по состоянию на 31 декабря 2021 года в области была зарегистрирована 31 тысяча пациентов с ВИЧ-инфекцией, из них АРВ-терапию получали 28,1 тысячи. Объем денежных затрат из областного бюджета в 2020 и 2021 годах составил 48,1 млн рублей.
По подсчетам Headway Company, в Кемеровской области в прошлом году при реализации льготного и госпитального лекобеспечения пациентов противовирусными препаратами приобрели Биктарви на 1,6 млн рублей, Делстриго – на 1,3 млн рублей, препараты с МНН лопинавир+ритонавир – на 266,77 тысячи рублей и Эвиплеру – на 10,39 млн рублей.
По ФЦП в регионе в прошлом году закупили долутегравир на 9,88 млрд рублей, препарат Генвоя – на 14,73 млн рублей, лекарства с МНН лопинавир+ритонавир – на 236,43 млн рублей, Эвиплеру – на 186,85 млн рублей, лекарства с МНН эфавиренз – на 1,56 млн рублей.
Ханты-Мансийский автономный округ
В Депздраве ХМАО сообщили, что по состоянию на 31 декабря 2021 года на диспансерном учете в региональных медорганизациях находились 13,9 тысячи пациентов с ВИЧ, из них 13,2 тысячи получали АРВ-терапию. В 2021 году на закупку АРВ-препаратов из региональных и иных бюджетов потрачено 192,3 млн рублей, в 2022 году на их закупку запланировано 192,4 млн рублей.
По подсчетам Headway Company, в ХМАО при реализации льготного и госпитального лекобеспечения пациентов противовирусными препаратами закупили Биктарви на 4,33 млн рублей, долутегравир – на 122,24 млн рублей, Делстриго – на 5,16 млн рублей, препарат Генвоя – на 4,626 млн рублей, лекарства с МНН лопинавир+ритонавир – на 9,15 млн рублей, с МНН эфавиренз – на 2,2 млн рублей.
При реалиизации ФЦП в ХМАО в 2021 году потратили 3,88 млрд рублей на закупку препарата Тивикай, 6,4 млн рублей – на лексредство Генвоя, 3,55 млн рублей – на лопинавир+ритонавир, 105,48 млн рублей – на препарат Эвиплера и 3,62 млн рублей – на лекарства с МНН эфавиренз.
Пермский край
По состоянию на 31 декабря 2021 года на диспансерном учете находились 22,3 тысячи ВИЧ-инфицированных пациентов, из них АРВ-терапию получали 18,9 тысячи. На закупку АРВ-препаратов в прошлом году из региональных и иных бюджетов потрачено 50,7 млн рублей, на 2022 год запланировано 49,8 млн рублей.
Как посчитали в Headway Company, при реализации льготного и госпитального лекобеспечения пациентов с ВИЧ-инфекцией в 2021 году в регионе приобрели препарат Тивикай на 9,3 млн рублей, Генвоя – на 3,3 млн рублей, лекарства с МНН лопинавир+ритонавир – на 21,9 тысячи рублей. По ФЦП в регионе в прошлом году закупили Тивикай на 3,65 млрд рублей, лопинавир+ритонавир – на 246,15 млн рублей, Эвиплеру – на 87,75 млн рублей, препараты с МНН эфавиренз – на 842,28 тысячи рублей.
Новосибирская область
В регионе сообщили, что по состоянию на конец 2021 года на диспансерном учете в медорганизациях находились 25,5 тысячи пациентов с ВИЧ-инфекцией, из них АРВ-терапию получали 21,1 тысячи. В прошлом году в регионе закупили АРВ-препараты на 86,5 млн рублей, эта же сумма запланирована на текущий год.
По подсчетам Headway Company, в Новосибирской области при реализации льготного и госпитального лекобеспечения АРВ-терапией в 2021 году закупили Биктарви на 2,05 млн рублей, долутегравир – на 17,02 млн рублей, лопинавир+ритонавир – на 97,28 тысячи рублей. При реализации ФЦП в регионе в прошлом году потратили 8,54 млрд рублей на закупку препарата Тивикай, лексредство Генвоя – 13,55 млн рублей, лопинавир+ритонавир – 208,8 млн рублей, препарат Эвиплера – на 96,11 млн рублей, препарат с МНН эфавиренз – на 768,4 тысячи рублей.
Красноярский край, Курганская и Челябинская области
В Красноярском крае заявили, что информацию о количестве пациентов, получающих определенные схемы лечения, в том числе АРВ-терапию, «предоставить не предоставляется возможным из-за отсутствия данной информации в официальных формах отчетности». В Курганской и Челябинской областях сообщили, что все пациенты, получающие АРВ-терапию, обеспечены ею в полном объеме. Информацию о количестве потраченных в прошлом году или запланированных на текущий год бюджетных средствах эти регионы не раскрыли.
Все девять регионов, приславшие ответы активистам движения «Пациентский контроль», заверили, что обладают достаточным запасом противовирусных препаратов и перебоев с лечением в 2022 году ни в одном из них не должно возникнуть. Однако, согласно отчету Коалиции по готовности к лечению, опубликованному 13 мая, закупаемых препаратов хватает лишь 49% стоящих на диспансерном учете.
Общая сумма затрат на все закупки АРВ‑препаратов в России в 2021 году составила 31,69 млрд рублей, в 2020 году на приобретение АРВ-препаратов было потрачено 30,9 млрд рублей.
