Пересадка сердца от доноров с гепатитом C (HCV) в большинстве случаев приводит к инфицированию реципиентов, но они излечиваются с помощью противовирусных препаратов прямого действия. Это показали результаты исследования, опубликованного в JAMA Cardiology.
В период с сентября 2016 по апрель 2019 года в медицинском центре при Университете Вандербильта (Нашвилле, штат Теннесси, США) 80 пациентов (средний возраст 54,5 года) перенесли трансплантацию сердца от HCV-положительных доноров. У 67 из них развилась передавшаяся от донора инфекция. У 10 пациентов, получивших сердце от доноров с отрицательным результатом теста на выявление РНК вируса гепатита С, заражения не произошло.
В рассмотренных случаях инфекция хорошо переносилась, на терапию сохранялся стойкий вирусологический ответ, сообщают исследователи. Выживаемость в течение года после операции значительно не отличалась от выживаемости реципиентов HCV-отрицательного сердца. Она составила 90,4% у зараженных реципиентов и 91,7% — у не зараженных. У получавших сердце от HCV-отрицательных доноров выживаемость составила 90,5% за сходный период в том же центре.
Авторы исследования отмечают, что необходимо больше данных об исходах подобных операций в долгосрочной перспективе, особенно о васкулопатии сердечного трансплантата. Это поможет установить оптимальную длительность терапии HCV и позволит предоставлять наиболее полную информацию пациентам, находящимся в листе ожидания.
Трансплантация от HCV-положительных доноров является неплохим вариантом, чтобы расширить донорскую базу, снизить время нахождения в листе ожидания пересадки и связанную с этим летальность. Пациентам, согласившимся на такую пересадку в медицинском центре Университета Вандербильта, пришлось ждать операции в среднем всего четыре дня с момента согласия.
