30 и 31 мая в отеле «Интурист» города Краснодар прошла ежегодная, уже XII научно-практической конференции «Актуальные вопросы инфекционной патологии Юга России». Одной из отличительных особенностей нынешней конференции стал круглый стол «Гепатиты: победим вместе», организованный МОО «Вместе против гепатита».

Как всегда, конференция была наполнена интересной и актуальной информацией. В этот раз наше внимание особенно привлекли доклады по межлекарственному взаимодействию, так как на такие вопросы часто приходится отвечать операторам горячей линии «Победим гепатит вместе!» На конференции мы в очередной раз убедились в том, насколько важно убедить абонента по итогам консультации лично обратиться к квалифицированному врачу.

Даже пациенты в курсе, что эффективность и безопасность современных препаратов прямого противовирусного действия может серьезно зависеть от приема других препаратов, использующих схожий или конкурирующий механизм действия. Также на ход терапии могут влиять хронические заболевания, которыми болен пациент помимо хронического вирусного гепатита, особенности его питания и т.д. Все эти факторы необходимо учитывать при назначении противовирусных препаратов. Однако, в реальной практике далеко не все врачи это делают. Также у пациента не всегда есть возможность оперативно проконсультироваться с врачом во время терапии, когда нужно быстро лечение, скажем, ОРВИ, а врач в соседнем городе в двух часах езды и ближайшая запись – чрез две недели, или он вообще в отпуске. А иногда на горячую линию пациенты обращаются уже после «консультации», на которой они не получили необходимую информацию – к сожалению, в регионах не все врачи знакомы и умеют пользоваться ресурсом Hep Drug Interactions. Но во время короткой заочной консультации не возможно выяснить все нюансы здоровья пациента, особенностей его питания и лекарственной терапии, включая препараты, которые он принимает эпизодически. А проблемы, вызванные межлекарственной совместимостью, могут негативно сказаться на результатах терапии: пациент не только не вылечится, но и рискует получить резистентность, о которой, кстати, также говорили на конференции.

О резистентности к современным препаратам прямого противовирусного действия заговорили практически сразу, как началось их широкое применения в клинической практике и появились первые пациенты не достигшие УВО. К счастью, их все-таки немного. Но вопрос, чем перелечивать остается. И его регулярно поднимают на различных конференциях. Тем, кто беспокоится о возможной неудаче терапии, выбирает схему поэффективнее и раздумывает сделать секвенирование генотипа вируса, пожалуй, стоит принять во внимание две вещи: для наивного – никогда не лечившегося – пациента эффективность большинства правильно подобранных, с учетом генотипа вируса, состояния здоровья пациента, принимаемых им других лекарств схем терапии гепатита С приблизительно одинакова; эффективность лечения зависит не только от выбранной схемы, но в неменьшей степени от приверженности пациента лечению: регулярности приема, выполнения рекомендаций врача, приема других лекарств, веществ и пищи. Ну а чем перелечивать сейчас есть.

В ходе круглого стола, прошедшего после обеда в первый день конференции, большой интерес у собравшихся вызвало выступление председателя правления МОО «Вместе против гепатита» о роли пациентского сообщества в организации системы медицинской помощи при хронических вирусных гепатитах. Собравшиеся согласились, что у системы здравоохранения далеко не всегда хватает ресурсов, чтобы сопровождать пациента на всем пути от скрининга до излечения и работа некоммерческих организаций может помочь в решении этой задачи.

На следующий день состоялась встреча представителей МОО «Вместе против гепатита» с заместителем главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ Специализированная клиническая инфекционная больница Министерства здравоохранения Краснодарского края Игорем Люлиным и главным врачом Краснодарского центра вирусных гепатитов Сергеем Зотовым, на которой был намечен план совместных действий по профилактике вирусных гепатитов в регионе, информированию населения и маршрутизации пациентов. Планируется подготовить информационные материалы для лечебных учреждений, специальную версию буклета для Краснодарского края, сделать на сайте СКИБ специальный раздел о хронических вирусных гепатитах. Операторы горячей линии «Победим гепатит вместе!» получили информацию об особенностях маршрутизации пациентов с вирусными гепатитами в Краснодарском крае.

Мероприятия проходят в рамках серии Междисциплинарных  научно-практических конференций-семинаров «Гепатиты:  победим вместе», проводящихся в рамках Федерального проекта  «Повышение эффективности  взаимодействия больных вирусными гепатитами и  сотрудников  некоммерческих организаций с государственной системой  здравоохранения и  органами государственной власти».

Проект реализуется при поддержке Фонда президентских грантов

и компаний