На поздних стадиях, когда происходит существенное повреждение органа, развиваются яркие симптомы печеночного заболевания. Когда говорят о поздних симптомах гепатита, чаще всего имеют ввиду проявления цирроза печени.

Вы можете встретить такие термины, как компенсированный и декомпенсированный цирроз печени.

Компенсированный цирроз – это начальные проявления цирроза печени, в этом случае еще нет ярких симптомов заболевания и лабораторных признаков нарушения функции печени.

Декомпенсированный цирроз – это далеко зашедшая стадия цирроза печени, при которой страдают многие системы организма, и часто уже требуется трансплантация (пересадка) печени.

Поздние симптомы хронических вирусных гепатитов весьма разнообразны. Заболевание может вызывать изменениями кожи, биохимического состава крови, структуры костей и многих других органов. Вот некоторые из них.

Изменения кожи:

Желтуха – окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет. Это связано с накоплением в них билирубина. Желтуха может быть как при остром гепатите, так и на стадии декомпенсированного цирроза печени.

«Сосудистые звездочки», или телеангиэктазии. Это изменения мелких сосудов кожи, когда на ее отдельных участках они становятся видимыми, красного цвета, по форме напоминают «звездочки» или «паучков». Как правило, образуются в верхней части тела и связаны с гормональными нарушениями при циррозе печени.

«Печеночные ладони», или пальмарная эритема – покраснение ладоней. Также связаны с гормональными нарушениями при циррозе печени. «Сосудистые звездочки» и «печеночные ладони» часто возникают одновременно.

Зуд кожи. Постоянный зуд, днем и ночью, может быть связан с желтухой или циррозом печени. Объясняется это накоплением желчных кислот, которые у здорового человека выводятся печенью. Зуд кожи может быть где угодно, но чаще всего это ладони, стопы, голени, ротовая полость, слуховой проход.

Проблемы с кровеносной системой

Кровотечения из вен пищевода. При циррозе печени развивается портальная гипертензия – повышение давления крови в венах пищевода и других органов брюшной полости из-за уплотнения ткани печени. Вены пищевода становятся расширенными, напряженными. При повреждении их стенок может возникнуть тяжелое кровотечение. Это требует экстренной медицинской помощи и часто – операции для остановки кровотечения.

Нарушение свертывания крови. При декомпенсированном циррозе печени даже небольшие повреждения сосудов могут привести к длительному кровотечению и образованию гематом.

Другие симптомы

Асцит. Это накопление свободной жидкости в брюшной полости. Заболевания печени – наиболее частая тому причина. Асцит возникает на стадии декомпенсированного цирроза печени, из-за повышения давления в венах, идущих к печени, и нарушения функции печени.

Нарушения функции мозга (энцефалопатия). Печень участвует в обезвреживании многих токсических веществ. Когда она не справляется со своей функцией, эти вещества могут влиять на функцию мозга. На начальных этапах могут быть нарушения памяти, трудности при подсчетах, более тяжелые симптомы – потемнение в глазах, спутанность сознания и даже кома.

Потеря в весе. Печень участвует во многих процессах в организме. Когда она не справляется со своей функцией, нарушается обмен веществ и пациент теряет в весе.

Остеопороз и переломы костей. В результате тяжелого заболевания печени может начаться остеопороз (снижение плотности костной ткани) и даже переломы костей. Это связано с плохим усвоением витамина D, кальция.