Проведение эффективного лечения невозможно без системы объективной оценки его результатов, на основе которой врач может прогнозировать развитие терапии.

Эффективность лечения зависить от нескольких условий, в том числе:

• уровня ДНК ВГВ – чем выше концентрация вируса в крови, тем сложнее с ним справиться;
• уровня АЛТ – повышенный уровень АЛТ (более 100 МЕ/л) положительно влияет на исход лечения.

Оценка эффективности лечения проводится по трем основным критериям:

1. АЛТ повышается в крови, когда повреждаются клетки печени. Так происходит и при воспалении, вызванном вирусом гепатита В. При успешной борьбе с вирусом уровень АЛТ становится нормальным. Это называется «биохимическим ответом», когда после окончания лечения АЛТ в норме.
2. ДНК ВГВ и HВeAg. Если в организме вирус активно размножается, в крови выявляется его ДНК. При лечении уровень ДНК ВГВ существенно снижается, он может настолько уменьшиться, что при качественном анализе на ДНК ВГВ результат будет отрицательным – это называется «вирусологическим ответом». При длительном подавлении размножения вируса при HBeAg-позитивном хроническом гепатите В происходит потеря HBeAg, а за ней следует появление анти-HBe – антител к HBeAg.
3. Биопсия печени. Результаты биопсии печени говорят об активности воспаления в ее ткани и фиброзе. Эффективное лечение приводит к снижению активности воспаления и степени фиброза. Это называется «гистологическим ответом».