При описании заболеваний используется много терминов и сокращений. По возможности, мы стараемся заменять их общеупотребимыми словами. Но совсем без них обойтись не получится. Чтобы вам, неспециалистам было проще читать тексты мы сделали этот словарь терминов и вокращений. Все слова расположены в алфавитном порядке.

Австралийский антиген – одно из названий поверхностного белка вируса гепатита В (HBsAg). Назван так потому, что впервые был выявлен в крови австралийских аборигенов.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) – фермент, выделяющийся в кровь при распаде клеток печени, который отражает активность воспаления в ткани печени.

Альбумин – белок, который образуется в печени из аминокислот, поступающих в организм с пищей. Снижение его уровня в крови указывает на нарушение функции печени.

Альфа-фетопротеин (АФП) – белок, который вырабатывается молодыми и опухолевыми клетками печени. Повышение его уровня в несколько раз может свидетельствовать о наличии опухоли печени.

Анемия – снижение уровня гемоглобина крови – белка красных клеток крови (эритроцитов), который отвечает за перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким. Бывает различного происхождения, например, связанная с обменными нарушениями (недостаток железа, витамина В12, фолиевой кислоты), токсическим воздействием (прием некоторых лекарств), заболеванием слизистой желудочно-кишечного тракта (где происходит всасывание необходимых для построения гемоглобина веществ).

Антиген – генетически чужеродная для организма частица, например, вирус.

Антитела – защитные белки, которые вырабатываются в нашем организме в ответ на внедрение антигена.

Артрит – воспаление суставов.

АСТ (аспартатаминотрансфераза) – фермент, который отражает активность воспаления в ткани печени.

Асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Бывает при циррозе печени. Связан с портальной гипертензией и нарушением функции печени.

Бараклюд – торговое название препарата энтекавир (см. Энтекавир).

Билирубин – образуется в результате естественной гибели красных клеток крови (эритроцитов), перерабатывается в печени и выводится в составе желчи через желчные протоки. При выраженном воспалении в печени (например, остром гепатите) или при тяжелых заболеваниях печени (например, циррозе) количество билирубина в крови увеличивается. Кожа и белки глаз обычно окрашиваются в яркий желтый цвет, моча темнеет, кал светлеет.

Биопсия печени – процедура, при которой проводят прокол ткани печени и взятие небольшого ее участка для исследования под микроскопом. В результате определяют активность воспаления и выраженность фиброза. Важна для оценки состояния ткани печени и решения вопроса о необходимости терапии при гепатите В.

Боцепревир – препарат для лечения хронического гепатита С из группы ингибиторов протеазы. Обладает прямым противовирусным действием, применяется только в сочетании с препаратами интеферона-альфа и рибавирином только у пациентов с 1-м генотипом вируса гепатита С. Существенно влияет на успешность лечения и может позволить сократить его срок.

Виктрелис – торговое название препарата боцепревир (см. Боцепревир).

Вакцинация – способ профилактики инфекции. В ответ на введение вакцины в организме вырабатывается иммунитет (антитела), защищающий от инфекции в течение многих лет.

Вирус – мельчайшая частица, невидимая человеческому глазу, способная вызвать инфекцию в организме человека.

Вирусная нагрузка – количество (концентрация) вируса в крови человека. Ее оценка особенно необходима для назначения терапии и контроля ее эффективности.

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – фермент печени, его повышение отражает повреждение клеток печени и нарушение оттока желчи по желчным путям, что бывает при воспалении или сужении желчных протоков (в том числе камнями).

Гемохроматоз наследственный – заболевание, при котором происходит избыточное накопление железа в печени и других органах. При этом чаще всего страдают клетки печени, постепенно может нарушаться функция органа.

Генотип вируса – характеризует особенности генетической структуры вируса. Известно 8 генотипов вируса гепатита В (деление основано на небольших различиях в генетической структуре). Обозначаются первыми буквами латинского алфавита: A, B, C, D, E, F, G, H. Для гепатита С выделяют несколько генотипов: от 1 до 6. В России чаще всего встречаются 1, 2 и 3. Существует связь между тем или иным вариантом генотипа и особенностями течения заболевания, длительностью и эффективностью лечения, выбор препаратов. Скажем, пациенты с генотипом 1 вируса гепатита С поддаются терапии медленнее и хуже, чем с генотипом 2 и 3.

Генотип по IL28В – это анализ крови для определения особенностей одного из генов человека. Имеет важное значение только для тех, у кого 1-й генотип вируса гепатита С, так как влияет у них на успех лечения. Исследуются 2 участка гена IL28В: rs12979860 и rs8099917. Встречаются 3 возможных варианта результатов для каждого участка, которые обозначаются буквами латинского алфавита: для rs12979860 – CC, ТС, TT; для rs8099917 – ТТ, TG, GG. Наиболее благоприятные для успешного лечения – это СС (участок гена rs12979860) и ТТ (участок гена rs8099917).

Гепатит – воспаление ткани печени в результате воздействия на нее какого-либо фактора, например, вируса, алкоголя, токсических веществ.

Гепатомегалия – увеличение размеров печени. Как правило, этот термин используется при исследованиях печени, например, УЗИ, КТ, МРТ.

Гепатопротекторы – препараты, обладающие защитным действием для клеток печени. Как правило, основными эффектами должны быть уменьшение воспаления в ткани, желчных протоках, снижение иммунной активности, направленной против клеток печени.

Гепатоцеллюлярная карцинома – рак печени. Может возникнуть у любого человека как один из вариантов злокачественной опухоли. Однако риск ее образования выше у всех пациентов с вирусом гепатита В в хронической форме.

Гипертиреоз – избыточная деятельность щитовидной железы, проявляется сердцебиением, повышением артериального давления, потливостью, возбудимостью, нервной дрожью, чувством жара, тремором, выпадением волос.

Гипотиреоз – сниженная деятельность щитовидной железы, проявляется сухостью кожи, ломкостью волос, инертным поведением, отечностью.

Гломерулонефрит – заболевание почек, связано с повреждением клубочкового аппарата. Встречается при гепатите С, особенно если в крови выявляются криоглобулины. Клинические симптомы могут отсутствовать. Иногда бывает артериальная гипертония различной степени. В анализах мочи выявляются белок и эритроциты. Если потеря белка с мочой велика, возникают отеки.

ДНК ВГВ – ДНК вируса гепатита В.

Желтуха – окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет из-за повышения уровня билирубина в крови. Может возникнуть как при остром гепатите В, так и на стадии цирроза печени в исходе хронического гепатита В.

Зеффикс – торговое название препарата ламивудин (см. Ламивудин).

Ингибиторы протеазы – группа препаратов, которые применяются для лечения хронического гепатита С. Оказывают прямое противовирусное действие, применяются только в сочетании с препаратами интеферона-альфа и рибавирином только у пациентов с 1-м генотипом вируса гепатита С.

Инкубационный период – время между инфицированием и первыми проявлениями заболевания.

Интерферон-альфа – препарат, влияющий на активность иммунной системы и подавляющий размножение вируса. Используется для лечения хронического гепатита В, С и D. Не вызывает устойчивости вируса гепатита В к лечению. Имеет много побочных эффектов.

Инцивек (инсивек) – торговое название препарата телапревир (см. Телапревир).

Кардит – воспаление ткани сердца.

Компьютерная томография (КТ) брюшной полости – в основе метода – рентгеновское излучение. Картина брюшной полости выглядит более четко, чем при УЗИ.

Криоглобулины – это белки (иммуноглобулины) иммунной системы, которые не встречаются в здоровом организме, а появляются в нем, например, при хроническом гепатите С. Они участвуют в образовании иммунных комплексов, которые оказывают повреждающее действие на ткани органов. Данные белки становятся нерастворимыми при температуре ниже 37° С, что может приводить к закупорке мелких сосудов (например, кожи). Криоглобулины встречаются не только при гепатите С, но и некоторых других заболеваниях.

Криоглобулинемия – термин, который обозначает наличие криоглобулинов в крови.

Ламивудин (Зеффикс) – препарат из группы аналогов нуклеозидов, используется для лечения хронического гепатита В. Нарушает жизненный цикл вируса, блокирует таким образом возможность его размножения. Чаще других вызывает устойчивость вируса к лечению.

Лейкопения – снижение уровня лейкоцитов (белых клеток крови) – клеток, отвечающих за борьбу с чужеродными агентами в организме. Может наблюдаться при некоторых заболеваниях, лечении отдельными препаратами, повышенном разрушении в селезенке при ее увеличении (как это бывает при циррозе печени).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости – в основе метода – применение электромагнитного излучения в постоянном магнитном поле высокой напряжённости. Метод основан на измерении специальных сигналов, поступающих от молекул воды органов. Чаще всего используется для диагностики опухоли печени.

Миозит – воспаление скелетных мышц.

Мутации – изменения в ДНК вируса. Могут возникать естественно, в ходе течения инфекции, либо образуются в результате лечения аналогами нуклеозидов. Часто являются причиной неэффективности терапии. Доступны для исследования в крупных лабораториях.

Неврит – воспаление нервного волокна.

Нефропатия – заболевание почек. Может сопровождаться повышением белка в клиническом анализе мочи.

Остеопороз – снижение плотности костной ткани.

Ответ быстрый вирусологический (БВО) – отсутствие РНК ВГС в крови на 4 неделе лечения.

Ответ ранний вирусологический (РВО) полный – отсутствие РНК ВГС на 12 неделе лечения.

Ответ ранний вирусологический (РВО) частичный – РНК ВГС на 12 неделе определяется, но произошло снижение ее уровня по сравнению с исходным на 2 log10 (то есть в 100 и более раз).

Ответ устойчивый вирусологический (УВО) – отсутствие РНК ВГС в крови через 24 недели после прекращения лечения. Указывает на излечение.

Пальмарная эритема – покраснение ладоней, иногда называется «печеночными ладонями». Связана с гормональными нарушениями при циррозе печени.

Пегилированный интерферон-альфа – препарат интерферона-альфа, который имеет особую структуру, позволяющую вводить его раз в неделю. При этом концентрация препарата в крови остается постоянной на протяжении недели.

Печеночная недостаточность – сниженная функция печени. Бывает при остром гепатите тяжелого течения и на стадии цирроза печени. Обычно снижен уровень альбумина, протромбина, холинэстеразы, холестерина крови. Симптомы: желтуха, могут нарушаться сознание и функция почек. Требует госпитализации в стационар.

Печеночные ферменты – белки, которые есть в клетках печени и желчных протоках. К ним относятся АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ. Их уровень повышается, если в печени происходит воспаление, как, например, при гепатите В.

Портальная гипертензия – повышенное давление в венах, которые идут к печени от кишечника, селезенки, пищевода. Чаще всего связана с циррозом, когда происходит уплотнение ткани печени и возникает препятствие кровотоку в венах, идущих к ней.

Протромбин – белок, который образуется в печени. Влияет на процесс свертывания. Снижение его уровня в крови может указывать на нарушение функции печени.

Ревакцинация – повторная вакцинация спустя несколько лет для укрепления иммунитета к данной инфекции. Ревакцинация от гепатита В однократна. Ее необходимость зависит от уровня защитных антител в крови: anti-HBs.

Референсные значения – границы нормы.

РНК ВГС – РНК вируса гепатита С.

РНК ВГD – РНК вируса гепатита D.

Себиво – торговое название препарата телбивудин (см. Телбивудин).

Сероконверсия – исчезновение белка (антигена) вируса и появление антител к этому белку в организме. Например, HBeAg исчезает, появляются anti-HBe – антитела к нему. Сероконверсия может отражать естественное течение инфекции. Также она происходит в ходе терапии, и это говорит об эффективности лечения.

Телапревир – препарат для лечения хронического гепатита С из группы ингибиторов протеазы. Обладает прямым противовирусным действием, применяется только в сочетании с препаратами интеферона-альфа и рибавирином только у пациентов с 1-м генотипом вируса гепатита С. Существенно влияет на успешность лечения и может позволить сократить его срок.

Телбивудин (Себиво) – препарат из группы аналогов нуклеозидов, используется для лечения хронического гепатита В. Нарушает жизненный цикл вируса, блокирует таким образом возможность его размножения.

Телеангиэктазии – изменения мелких сосудов кожи, когда на ее отдельных участках они становятся видимыми, красного цвета, по форме напоминают «звездочки» или «паучков». Как правило, образуются в верхней части тела (воротниковая зона, грудная клетка), связаны с гормональными нарушениями при циррозе печени.

Тромбоцитопения – снижение уровня тромбоцитов – клеток крови, участвующих в свертывании крови. Наблюдается при некоторых заболеваниях, лечении отдельными препаратами, повышенном разрушении в селезенке при ее увеличении.

Узелковый полиартериит – воспаление стенки артерий среднего калибра. Встречается при гепатите В, особенно если инфекция существует долгие годы. Такие артерии есть во многих органах, поэтому симптомы разнообразны. Чаще всего страдают печень, почки, кишечник. Симптомы – боли в животе, слабость в ногах, эпизоды слепоты, повышение артериального давления, боли в мышцах, суставах, сердце, сыпь на коже, отеки.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости – исследование брюшной полости с помощью ультразвукового датчика, который перемещают по поверхности брюшной стенки. Метод безвреден, безболезнен. По его результатам можно судить о размерах печени, однородности ее ткани, состоянии желчных протоков, сосудов брюшной полости.

Устойчивость к лечению – снижение или отсутствие эффекта от проводимого лечения. При лечении гепатита В бывает в случае применения аналогов нуклеозидов. Появление устойчивости требует изменения схемы лечения.

Фибротест/Актитест – анализ крови, с помощью которого можно определить степень фиброза и воспаления в ткани печени. Является альтернативой биопсии печени.

Фиброметр – анализ крови, с помощью которого можно определить степень фиброза и воспаления в ткани печени. Является альтернативой биопсии печени.

Фиброз – уплотнение ткани печени на фоне хронического воспаления. Крайняя степень фиброза – цирроз печени.

Цирроз – крайняя степень фиброза печени, которая формируется в результате хронического воспаления ткани печени в течение многих лет.

Цирроз печени декомпенсированный – это далеко зашедшая стадия цирроза печени. Имеет яркие симптомы (слабость, похудание, асцит, желтуха), функция печени нарушена. На этой стадии требуется трансплантация печени.

Цирроз печени компенсированный – начальные проявления цирроза печени, в этом случае еще нет клинических и лабораторных признаков нарушения функции печени.

Шегрена синдром – поражение желез слизистых оболочек. Иначе называется «сухим синдромом». Наиболее частые симптомы – сухость глаз (страдают слезные железы) и ротовой полости (страдают слюнные железы).

ЩФ (щелочная фосфатаза) – фермент, который имеет несколько составляющих, в том числе печеночную. Обычно исследуется вместе с ГГТ. Повышение уровня обоих ферментов отражает нарушение оттока желчи по желчным путям печени, что бывает при их воспалении.

Эластография печени – метод, который позволяет определить степень фиброза печени. Основан на взаимосвязи эластичности ткани и степени фиброза: чем ниже эластичность (то есть жестче ткань печени), тем более выражен фиброз.

Энтекавир (Бараклюд) – препарат из группы аналогов нуклеозидов, используется для лечения хронического гепатита В. Нарушает жизненный цикл вируса, блокирует таким образом возможность его размножения. Устойчивость вируса к лечению вызывает очень редко.

Энцефалопатия – нарушение мозговой функции. При заболеваниях печени встречается в случае выраженных нарушений функции органа, например, при циррозе. Иначе ее еще называют «печеночной энцефалопатией». Проявляется в нарушении памяти, замедлении реакций, иногда агрессивности. Более тяжелые симптомы – спутанность сознания, кома.

HBV-инфекция – инфекция, вызванная вирусом гепатита В.